BIENVENIDOS A CLÍNICA LAS LAJAS

DIRECTIVOS

CARLOS JULIO GUERRERO
GERENTE

LUIS ALFREDO GUERRERO
SUBGERENTE ADMINISTRATIVO

BLANCA NUVIA ACOSTA
SUBGERENTE CIENTÍFICO

PROCESOS MISIONALES

PROCESO URGENCIAS
LÍDER DEL PROCESO

Enfermera Mercedes Villarreal Chacón
OBJETIVO:Gestionar la atención inicial de urgencias a los usuarios y familia en forma accesible, segura y oportuna de acuerdo con las guías y protocolos establecidos basados en evidencia científica procurando siempre ofrecer un tratamiento integral continuo, humano y seguro.
PROCESO HOSPITALIZACIÓN
LÍDER DEL PROCESO:
Enfermera Mercedes Villarreal Chacón
OBJETIVO:Realizar actividades de tratamiento y recuperación de la salud, de manera integral, segura, humanizada y oportuna, para la satisfacción de las necesidades de la salud del usuario, familia y cuidador.

QUIRÓFANO
LÍDER DEL PROCESO:

 

Enfermera: Blanca Isabel Imbacuan Ortiz
OBJETIVO: Gestionar la intervención quirúrgica, programada o de urgencia de manera oportuna, segura, accesible, con tecnología, calidad, humanización, teniendo en cuenta las necesidades de usuarios y familia, con el fin de mejorar su estado de salud.
SALA DE PARTOS
LÍDER DEL PROCESO:
Enfermera Sandra Patricia Sánchez
OBJETIVO: Gestionar una atención integral, prioritaria, oportuna, segura, humanizada y de calidad al binomio madre hijo, respondiendo a las necesidades de la usuaria y su familia durante el trabajo de parto, parto y puerperio.

CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
LÍDER DEL PROCESO:
Enfermera Sandra Patricia Sánchez
OBJETIVO: Garantizar la esterilidad de todos los insumos, dispositivos, material, ropa e instrumental quirúrgico que sale de la central de esterilización, cumpliendo con los parámetros de calidad, oportunidad, seguridad establecidos y así contribuir a la disminución del riesgo de infecciones.
UNIDAD DE CUIDADOS INTENCIVOS (UCI)
LÍDER DEL PROCESO:

DR. JAIME ROBERTO PATIÑO VILLA
OBJETIVO: Gestionar actividades de tratamiento y recuperación de la salud con monitorización y el apoyo de las funciones vitales amenazadas o insuficientes en pacientes en estado crítico, a fin de efectuar determinaciones diagnósticas adecuadas y tratamientos médicos o quirúrgicos para su mejor evolución con atención integral, segura, humanizada y oportuna, para la satisfacción de las necesidades de la salud del usuario, familia y cuidador; garantizando su completa participación en el proceso de atención, respetando su autonomía y dignidad humana, así como su derecho a la intimidad y confidencialidad para lograr alcanzar niveles máximos de calidad en nuestra atención en salud.

CONSULTA EXTERNA
LÍDER DEL PROCESO:

 

Doctora: Sandra Ximena Palacios Enriquez
OBJETIVO:Brindar el servicio de consulta externa Especializada según las guías basadas en la evidencia científica para dar respuesta de forma oportuna, segura, accesible, continua satisfaciendo las necesidades de los usuarios y su familia.

APOYO DIAGNOSTICO
SERVICIO FARMACÉUTICO
LÍDER DEL PROCESO:

Dr. JUAN CARLOS SALAZAR CARDONA
OBJETIVO:Realizar actividades de apoyo terapéutico por medio de la selección, adquisición, recepción, almacenamiento, dispensación, atención farmacéutica, de los medicamentos para que obtener de manera oportuna resultados en el tratamiento de la enfermedad y el mejoramiento de la salud del usuario en marcado en la seguridad del paciente.
LABORATORIO CLÍNICO
LÍDER DEL PROCESO:

Dra. Liliana Guzmán
OBJETIVO:Realizar actividades de apoyo diagnóstico de laboratorio clínico desde sus fases pre analítica, analítica y post analítica, que permita cubrir las necesidades de usuarios, familias y comunidad de manera accesible y oportuna, garantizando resultados confiables, que favorezcan la toma de decisiones en el tratamiento integral bajo la directriz de calidad de seguridad del paciente y el principio orientador de humanización.

PROCESOS DE APOYO

PROCESOS DE APOYO
MACRO PROCESO TALENTO HUMANO

LÍDER : C.P Nora Ramírez

OBJETIVO:Gestionar el Talento Humano de Sociedad las Lajas SAS y garantizar las condiciones administrativas necesarias para supermanencia cumpliendo con la legislación vigente en materia de administración personal.

Esta conformado por 4 procesos:
1.Administración de el Talento Humano
2.Desarrollo o Capacitación PIC
3.Bienestar e Incentivos
4.Seguridad y salud en el trabajo.

  • Administración del Talento Humano  (Contratación, liquidación de nomina, tramite de incapacidades, entre otros)
  • Desarrollo o Capacitación PIC (Se da cumplimiento al plan de capacitación y se da cumplimiento al cronograma) . La Asistencia es obligatoria a los eventos de formación y capacitación al igual que es indispensable la puntualidad después de 10 minutos de la hora de citación ya no podrán ingresar a la jornada)
  • Bienestar e Incentivos:Programa en el que se desarrollan actividades de bienestar como son celebración de cumpleaños, celebración de fechas especiales, se premia a trabajadores o grupos de trabajo destacados en los procesos, se realizan jornadas deportivas de integración familiar, entre otras actividades.
  • Seguridad y salud en el trabajo: Sistema de Gestión que tiene por objetivo disminuir la incidencia de accidentes laborales y enfermedades laborales, mas adelante se profundiza sobre este proceso.

AMBIENTE FÍSICO
GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PGIRASA.
LÍDER DEL PROCESO:

Dora Nelcy Urbano
OBJETIVO:Garantizar la gestión integral de los residuos en la Sociedad Las Lajas SAS desde su generación hasta su disposición final, de acuerdo con la normatividad ambiental legal vigente, con la Implementación del plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares que sirva de guía y obligatorio cumplimiento para todos los trabajadores de la institución

GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
LÍDER DEL PROCESO:

Ing. Luz Marina Taramuel
OBJETIVO: Gestionar el ciclo de vida de la información institucional, asegurando su generación, recolección, tratamiento, disponibilidad, integridad, oportunidad y confidencialidad; para contribuir en : La toma de decisiones basada en hechos y datos, en la entrega de información a entes de control y a la mejora continua.
OBJETIVO:Realizar oportunamente la facturación y elaboración de cuentas de cobro de los servicios prestados a nuestros usuarios; de las diferentes Empresas Administradoras de Planes de Beneficios, con efectividad y auto control, garantizando la estabilidad económica y financiera de la Institución

PROCESO GESTIÓN DE FACTURACIÓN
LÍDER DEL PROCESO:
Ing. Luz Marina Taramuel

GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA
LÍDER DEL PROCESO:

Ing. David Benavides
OBJETIVO:Realizar el mantenimiento preventivo y correctivo de equipo Biomédico y participar en el diseño, implementación y gestión del proceso de acreditación con los estándares de gestión de la Tecnología.

SIAU
LÍDER DEL PROCESO:

Dra. Carmen Elena Paredes
OBJETIVO:Es una iniciativa diseñada por el Ministerio de Protección Social, la cual tiene como punto de partida la información que proporcionan los usuarios sobre la prestación de los servicios y haciendo uso de sus derechos y deberes. Es una herramienta creada para garantizar la calidad en la prestación de servicios que provee de información que permite alimentar acciones orientadas al mejoramiento continúo en la Institución.

GESTIÓN DE CALIDAD
LÍDER DEL PROCESO:

Dra. Ximena Palacios
OBJETIVO:Gestionar el SOGC y los Sistemas de Gestión que permitan garantizar la Continuidad, Oportunidad, Pertinencia, Accesibilidad y Seguridad en todos los procesos de la Institución asegurando el Mejoramiento Continuo de la Calidad.

COMUNICACIONES Y MERCADEO
LÍDER DEL PROCESO:

D.G Andrés Ortega Valencia
OBJETIVO:Fortalecer la comunicación e información al paciente y sus familiares de la Clínica Las Lajas y Mejorar el posicionamiento de la Clínica Las Lajas, como una institución líder en la prestación de servicios de salud en el Sur de Colombia

GESTIÓN DE PROMOCIÓN Y PROMOCIÓN ESTRATEGIA IAMI –PAI Y SALUD PÚBLICA
LÍDER DEL PROCESO:

Enfermera Paola Acosta
OBJETIVO: Realizar actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida para la aplicación de acciones de protección específica y detección temprana y la aplicación de guías de atención en salud publica de manera integral a todos los usuarios que soliciten la atención.

ESTADÍSTICA Y ARCHIVO DE HISTORIAS CLÍNICAS
LÍDER DEL PROCESO:

Ing. Hernán Darío Yépez
OBJETIVO: Gestionar herramientas para el cumplimiento de las normas, en el diligenciamiento, administración, conservación, archivo, custodia y confidencialidad de las historias clínicas en todos los procesos de la clínica las lajas enmarcado en la prestación de un servicio seguro, oportuno, eficiente y confiable.

PLATAFORMA ESTRATÉGICA

MISION

Clínica Las Lajas, brinda servicios integrales de salud de mediana y alta complejidad, con responsabilidad social a la comunidad del sur occidente colombiano, contribuyendo a la promoción, protección y recuperación de la salud para satisfacer las necesidades y expectativas de los usuarios, familias y cuidadores. Contamos con talento Humano calificado, amable y comprometido hacia una atención humanizada, segura y confiable, cuidando del medio ambiente y el desarrollo sostenible que permita alcanzar gradualmente niveles superiores de calidad, apoyados en la innovación científica y  tecnológica de avanzada, minimizando los riesgos durante todo el proceso de atención para lograr sostenibilidad financiera y rentabilidad social.

VISION

En el 2021 Clínica Las Lajas se convertirá en una Institución prestadora de Servicios de Salud, líder a nivel Nacional con niveles superiores de calidad, que crecerá en infraestructura, tecnología, talento humano, gestión del conocimiento, apertura de nuevos servicios, fomento de la investigación científica, gestión clínica excelente y segura basada en la evidencia y compromiso hacia el desarrollo sostenible, bajo los principios de humanización, transparencia, corresponsabilidad y enfoque diferencial.

PRINCIPIOS

  • Responsabilidad
  • Humanización
  • Respeto
  • Participación
  • Solidaridad
  • Transparencia
  • Corresponsabilidad
  • Enfoque diferencial

VALORES

  • Servicio
  • Trabajo en Equipo Compromiso
  • Honestidad Pertenencia
  • Tolerancia
  • Ternura

QUE ES EL SOGC

El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud es el conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos, deliberados y sistemáticos, que desarrolla el sector salud para generar, mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud en el país.

CUALES SON LOS COMPONENTES DEL SOGC:

El Sistema Único de Habilitación SUH
-La Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud. PAMEC
-El Sistema único de Acreditación. SUA
-El Sistema de Información para la Calidad.

SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN

Es el conjunto de normas, requisitos y procedimientos mediante los cuales se establece, registra, verifica y controla el cumplimiento de las condiciones básicas de capacidad tecnológica y científica, de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad técnico administrativa, los cuales buscan dar seguridad a los usuarios frente a los potenciales riesgos asociados a la prestación de servicios y son de obligatorio cumplimiento por parte de los Prestadores de Servicios de Salud y las EAPB.

AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD PAMEC

Es el mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad observada respecto de la calidad esperada de la atención de salud que reciben los usuarios. (Art. 2 Decreto 1011 de 2006). Lleva implícito la intencionalidad de avanzar de estándares básicos de habilitación, hacia el logro de estándares superiores, concretados en el Sistema Único de Acreditación.

SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN

Conjunto de entidades, estándares, actividades de apoyo y procedimientos de autoevaluación, mejoramiento y evaluación externa, destinados a demostrar, evaluar y comprobar el cumplimiento de niveles superiores de calidad por parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, las EAPB y las Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales que voluntariamente decidan acogerse a este proceso. (Art. 41 Decreto 1011 de 2006

SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD

Normado por la Resolución 0256 de 2016. Se establece el monitoreo de los Indicadores de la calidad en Salud.

Clínica Las Lajas se encuentra habilitada como Institución prestadora de servicios de salud de mediana y alta complejidad; la institución ha implementado un PAMEC con enfoque de acreditación, lo que significa que las acciones de mejoramiento se encaminaran al cumplimiento de los estándares de acreditación.  Este proceso de mejoramiento continuo es responsabilidad de todos los trabajadores de la clínica quienes acompañados por los líderes de cada proceso ejecutaran sistemáticamente y de manera continua el mejoramiento para llegar a la calidad de cada uno de los estándares.

PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

QUE ES SEGURIDAD DEL PACIENTE: Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que AYUDAN A EVITAR LOS  EVENTOS ADVERSOS EN NUESTROS USUARIOS .

REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS

QUE ES UN EVENTO ADVERSO:  Es el resultado de una atención en salud que de manera no intencional produjo DAÑO.

El evento adverso se caracteriza por la presencia de una triada, es decir, se requieren de tres elementos para que podamos hablar de un evento adverso, estos son:

1) Hay lesión.

2) Es atribuible a la atención en salud.

3) Se ha producido de manera involuntaria por el personal asistencial.

PROCEDIMIENTO PARA EL REPORTE Y GESTIÓN DE EVENTOS RELACIONADOS CON LA ATENCIÓN DEL PACIENTE:

Una vez se presenta el evento relacionado con la atención en salud, el personal del servicio debe brindar al paciente la atención médica inmediata a que haya lugar, registrando en la historia clínica los tratamientos suministrados con ocasión de una posible falla en la atención.

NOTA: La historia clínica es el documento que ilustra paso a paso la atención clínica, es un elemento de valor judicial, allí se debe consignar exactamente el suceso. Documentar el cuidado dado al paciente después del EVENTO ADVERSO, consignando los puntos que se discutieron con el paciente-familia.

QUE SE DEBE REPORTAR

  • Indicio de Atención Insegura
  • Evento Adverso
  • Evento Centinela
  • Incidente

QUIEN REPORTA: Cualquier profesional o/no de la salud que identifique un incidente o evento adverso en un paciente.

CUANDO REPORTAR: Todos los incidentes o eventos adversos deben ser reportados al jefe del servicio y al  Líder del Programa de Seguridad del Paciente en un tiempo máximo de 24 horas. Si el evento es de medicamentos debe informarse además al servicio farmacéutico QF.

A QUIEN REPORTAR:

El reporte puede ser presentado en medio físico o al correo electrónico del líder del Programa de Seguridad: calidad@capacitacionesclinicalaslajas.online En caso que el líder del Programa de Seguridad del Paciente no se encuentre se presentará al jefe inmediato y/o a la Coordinación del área respectiva. Posteriormente la persona que recibe el reporte debe entregarlo al líder del Programa de Seguridad a primera hora del día hábil siguiente.

COMO ASEGURAR LA CONFIDENCIALIDAD DEL REPORTE: Todos los documentos son manejados y custodiados por el líder del Programa de Seguridad y son conocidos únicamente por el grupo investigador y las personas implicadas en el hecho.

SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO:

Consiste en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora continua y que incluye la política, la organización, la planificación, la aplicación, la evaluación, la auditoria y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y salud en el trabajo

POLITICA DEL SG-SST

El Gerente y Colaboradores de  Clínica Las Lajas se comprometen a implementar el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo, a través de la identificación de los peligros, evaluación  y valoración de los riesgos, estableciendo  los respectivos controles, con el propósito de proteger la seguridad y salud de todos los trabajadores, mediante la mejora continua del Sistema, por consiguiente plantea como prioridad garantizar un ambiente sano y seguro a todos sus funcionarios, contratistas y subcontratistas, usuarios de los servicios, visitantes y partes interesadas, controlando la exposición ocupacional a los factores de riesgo y el impacto ambiental, estableciendo controles adecuados y suministrando recursos humanos, financieros, físicos y tecnológicos para la ejecución y desarrollo del sistema, acorde a los parámetros establecidos.

Promover la sensibilización y concientización mediante la implementación del plan de capacitación anual y entrenamiento al Recurso Humano a través de: la formación, adiestramiento y creación de una cultura preventiva a todos los niveles organizacionales de SOCIEDAD LAS LAJAS S.A.S., promoviendo una cultura de Auto cuidado y la prevención para convertirla en un estilo de vida y a su vez, dar cumplimiento a la normatividad, disposiciones y procedimientos establecidos, de acuerdo con las directrices Institucionales y la legislación Colombiana vigente en materia de Riesgos Laborales

REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

Se encuentra publicado tanto en la Sede Asistencial como Administrativa.

Identifica los Riesgos presentes en el desarrollo de nuestras funciones y se prioriza de acuerdo a su mayor exposición, como son:

  • Riesgo Biológico
  • Riesgo Psicosocial
  • Riesgo Biomecánico
  • Riesgo Ionizante
  • Riesgo Químico

SOCIEDAD LAS LAJAS S.A.S., y sus trabajadores, dará estricto cumplimiento a las disposiciones legales vigentes, así como a las normas técnicas e internas que se adopten para lograr la implantación de las actividades de medicina preventiva del trabajo, higiene y seguridad industrial, que sean concordantes con el presente Reglamento y con el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

DEBERES DE LOS COLABORADORES

  • Procurar el cuidado integral de su salud.
  • Suministrar información clara, veraz y completa sobre su estado de salud.
  • Colaborar y velar por el cumplimiento de las obligaciones contraídas en la legislación vigente en seguridad y salud en el trabajo.
  • Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo de la Sociedad Las Lajas SAS.
  • Participar en la prevención de Riesgos Laborales a través de los Comités Paritarios de Seguridad y Salud en el trabajo.

COMITÉ PARITARIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO- COPASST

Es un órgano de creación legal, encargado de coordinar, fomentar, controlar y hacer seguimiento de todas las actividades enfocadas en la Seguridad y Salud en el Trabajo, sus funciones son:

PROTOCOLO DE REPORTE ACCIDENTE LABORAL – AL.

PROGRAMA DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL (EPI)

Los elementos de Protección individual tienen como función principal proteger diferentes partes del cuerpo, para evitar que un trabajador tenga contacto directo con factores de riesgo que le puedan ocasionar una lesión o enfermedad.

LEY 1010 DEL 2006

 ACOSO LABORAL

ACOSO LABORAL: Conducta persistente y demostrable, encaminada a infundir miedo, intimidación, terror y angustia, a causar perjuicio laboral, generar desmotivación en el trabajo, o inducir la renuncia del mismo“

CONDUCTAS QUE CONSTITUYEN

ACOSO LABORAL

1.Agresión física.

2.Expresiones hostiles

3.Injustificadas amenazas de despido

4.Descalificación humillante en presencia de compañeros de trabajo

5.Burlas sobre la apariencia física y la forma de vestir.

6.Alusión pública a hechos íntimos

7.Asignación de deberes extraños a la obligación laboral y exigencias desproporcionadas.

8.Los horarios excesivos, cambios bruscos de turno, trabajar domingos y festivos sin fundamento.

9.Trato discriminatorio.

10.Negativa a otorgar permisos, licencias = hay condiciones legales.

Injurias (es posible que sean anónimas)

COMITÉ DE CONVIVENCIA LABORAL

Grupo de vigilancia de conformación obligatoria, cuya finalidad es contribuir a proteger a los trabajadores contra los riegos Psicosociales que puedan afectar la salud como el caso del estrés laboral o del acoso laboral, según lo reglamentado en la resolución 652 de 2012 y modificada por la Resolución 1356 del mismo año.

FUNCIONES: Examinar de manera confidencial los casos específicos o puntuales en los que se formule queja o reclamo, que pudieran tipificar conductas o circunstancias de acoso laboral, al interior de la empresa.

BUZON DEL CLIENTE INTERNO

BUZÓN DEL CLIENTE INTERNO

Generalidades Reglamento Interno de Trabajo

  • El Reglamento Interno de Trabajo es la norma elaborada  por el patrono de acuerdo con los intereses de su empresa y conforme a  la legislación vigente. Condiciones de trabajo, relaciones humanas, medidas de orden técnico y sanciones disciplinarias
  • Se encuentra publicado para consulta en la sede asistencial y administrativa.

SIAU: ATENCIÓN PREFERENCIAL, VIOLENCIA SEXUAL, SALUD MENTAL, DEBERES Y DERECHOS DEL PACIENTE, ATENCIÓN HUMANIZADA.

SIAU: ATENCIÓN PREFERENCIAL, VIOLENCIA SEXUAL, SALUD MENTAL, DEBERES Y DERECHOS DEL PACIENTE, ATENCIÓN HUMANIZADA.

SIAU: SERVICIO DE INFORMACIÓN Y ATENCIÓN AL USUARIO

FUNCIONES:

  • Brindar información y orientar al usuario que requiere el servicio.
  • Divulgar los Derechos y Deberes de los usuarios.
  • Gestionar el Tramite de PQRSF (Peticiones, Quejas, Reclamos, Sugerencias y Felicitaciones)
  • Evaluar la Satisfacción de los usuarios.
  • Implementar las políticas y estrategias trazadas por la Institución.

GESTION DE PQRSF

PQRSF: Corresponde a la abreviatura de Peticiones, Quejas, Reclamos, Sugerencias y    Felicitaciones

Petición: Solicitud para resolver una inquietud especifica frente a la prestación de un servicio.

Queja: Expresión de molestia o inconformidad frente a la manera como se prestó el servicio.

Reclamo: La expresión de insatisfacción frente a la atención de una persona en la prestación de un servicio.

Sugerencia: Es el aporte de los usuarios para mejorar la atención en los servicios.

Felicitación: Opiniones o palabras que enaltecen una labor realizada o un servicio o persona en particular.

  • Las PQRSF pueden presentarse  de  forma: personal, escrita, vía Web o correo electrónico y vía telefónica, se registran a través de la Encuesta de Satisfacción y a se ingresan en el sistema con el fin de llevar control o seguimiento de las mismas.
  • Los buzones de sugerencias se aperturan cada 15 días; las PQRS encontradas en ellos se remiten al servicio o dependencia responsable, para su debido trámite y mejora.

Las  PQRSF se resolverán en el plazo de tiempo más breve posible. Se establece un plazo máximo de respuesta al usuario de 15 días hábiles a partir de la fecha en que la PQRS haya sido recepcionada en el Servicio de Atención al Usuario.

DIFUSION DE DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS

Clínica las Lajas en su compromiso de velar por el bienestar de los  usuarios y sus familias, adopta la Declaración de Derechos y Deberes a partir de la Ley 1751 de 2015. Conformada por 17 Derechos y 9 Deberes los cuales se despliegan diariamente en todos los servicios de la Institución.

IMPLEMENTACION DE POLITICAS INSTITUCIONALES

  • Política de Atención centrada en el usuario y su familia
  • Política de Humanización
  • Política de Prevención de Trato Agresivo
  • Política de Atención Preferencial

MEDICIÓN DE LA SATISFACCION

Se realiza a través de la Encuesta de Satisfacción que es una herramienta que le permite a la Institución  conocer la opinión de los usuarios frente a la atención brindada en cualquiera de sus Servicios.

MODELO DE SALUD MENTAL

Horario de Atención:

Disponibilidad 24 horas en Servicio de Urgencias.

Clínica las Lajas adopta el Modelo de Atención en Salud   Mental del     Departamento de Nariño, mediante Resolución 017 de 2014.

Este modelo es un abordaje conceptual y operativo que busca ordenar los contenidos, procesos y actividades para mejorar las condiciones de salud mental de todos los habitantes de Nariño dentro del enfoque diferencial y de derechos.

Genera condiciones institucionales para la implementación y ejecución del modelo.

  • Habilitación del Servicio de Psicología.
  • Identificación, capacitación y acompañamiento a todos los agentes de Salud Mental.
  • Notificación de casos relacionados con patología mental: Intentos suicidas, consumo de Sustancias Psicoactivas, Trastornos mentales, Víctimas de Violencia.

EJES DE ATENCIÓN

GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES – PGIRASA

GESTIÓN DEL AMBIENTE FÍSICO: MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES, PLAN DE EMERGENCIA HOSPITALARIA Y EMPRESARIAL. GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS  Y SIMILARES –  PGIRASA.

Debemos realizar nuestras labores con  compromiso y responsabilidad en la segregación y separación  en la fuente de los residuos que generamos.

Para la consecución efectiva  de los objetivos, el trabajo en equipo es  Fundamental.

PRINCIPIOS BASE DE LA GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS  Y SIMILARES

  1. Bioseguridad:

Son las prácticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de riesgo que pueda afectar la salud o  la vida  de las personas que manipulan los residuos o contaminar el medio ambiente.

  1. Minimización:

Es la racionalización y optimización de los procesos, procedimientos y actividades que permiten la reducción de los residuos generados y sus efectos , en el mismo lugar donde se producen.

  1. Segregación (separación) en la fuente

Es la base fundamental  de la adecuada gestión de residuos y consiste en la SEPARACIÓN SELECTIVA INICIAL de los residuos en el sitio de generación.

La eficiente  cadena de actividades y procesos depende de la correcta clasificación de los residuos.

  • Peróxido de hidrógeno al 10%
  • Formaldehído del 1% al 4%
  • Glutaraldehído al 2%
  • Amonios cuaternarios a 800 ppm
  • Yodóforos
  • Hipoclorito de sodio al 5%
  1. Movimiento interno de residuos:

El generador debe diseñar unas rutas de recolección interna según la distribución de la planta física, estableciendo horarios e identificación de cada punto de generación: Número, capacidad, color de los recipientes a utilizar, tipo de residuo generado por área.

  1. Cultura de la  no basura:

Son los comportamientos adoptados por los trabajadores, para reducir las cantidades de residuos generados dentro de las instituciones de salud,    así como también el aprovechamiento  de los residuos potencialmente reutilizables.

CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES 

FUENTE: Resolución 1164 de 2002. Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares.

GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA

GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA: PROCEDIMIENTO DE USO Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS MÉDICOS.

Seguridad con equipo biomédico:

Se debe tener en cuenta  los siguientes ítems respecto al manejo de equipo biomédico antes de utilizarlos por primera vez:

  • Leer la guía de Manejo y uso Seguro de Equipo Biomédico, que se encuentra plastificada para cada equipo, la guías que no se encuentran con el equipo se encuentran con la Jefe del Servicio. Leer las guías de los equipos que va a utilizar en el servicio.
  • Mirar la guía visual o video que se encuentra en los computadores de las jefes de cada servicio.
  • Una vez se haya revisado las guías y mirado los videos correspondientes a los equipos que se va a utilizar, se puede interactuar con el equipo, si tiene alguna duda respecto al manejo, la puede consultar con la jefe del servicio o con el líder la gestión de la tecnología.
  • Las guías tanto escritas como visuales son evaluadas por el Líder de Gestión de la Tecnología.

GESTIÓN DE LAS TIC (TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIONES)

GENERALIDADES

1.Todos los colaboradores que manejen información de la institución deben garantizar la confidencialidad, integridad y disponibilidad de la misma

Definición de confidencialidad: La información no sea dada a conocer o

publicada a personas no autorizadas

Definición de Integridad: Que la información no sea modificada ni alterada

Definición de disponibilidad: Que la información esté disponible para su uso en

todo momento al personal autorizado

2.Los registros clínicos (Historia Clínica) son documentos confidenciales por lo tanto  su contenido no debe ser divulgado a otras personas sin previa autorización

3.Los registros clínicos deben ser completos y oportunos.

PLAN DE EMERGENCIA HOSPITALARIA Y EMPRESARIAL

PLAN DE EMERGENCIA HOSPITALARIA Y EMPRESARIAL

Responsable del Plan:

Enfermera Blanca Nuvia Acosta

Coord. Brigada de Emergencia Empresarial

Aux de Enfermería  Andrea Reina

Horario de Atención:

Lunes a Viernes de   07:00  a 12:00 horas

14:00  a 18:00 horas

¿QUÉ ES EL PLAN DE EMERGENCIA HOSPITALARIA Y EMPRESARIAL?

Es un conjunto de medidas preventivas acogidas por la entidad  con el fin de estar preparados antes de que ocurra una  emergencia, organizando la atención y evacuación del personal y equipos médicos  para:

-Prevenir           – Proteger      – Minimizar

-Capacitar         – Organizar     – Evacuar

PLAN DE EMERGENCIA HOSPITALARIA TIENE COMO OBJETIVO Atender en forma oportuna y eficaz a las víctimas que resulten afectadas en situaciones de desastre natural o emergencia, teniendo como  fin el  de reducir la mortalidad, morbilidad, limitar al máximo la invalidez y teniendo como meta principal la PROTECCIÓN DE LA VIDA HUMANA.

Es adecuar nuestras áreas para la atención de afectados por situaciones emergencia externas así:

Area Naranja     Triage                                                     Clasificación de los pacientes.

Area Roja           Urgencias- UCI                                      Atención de pacientes graves.

Area Fucsia        Cirugia                                                     Atención de pacientes que requieran intervención quirurgica.

Area Amarilla   Hospitalización                                         Atención de pacientes diferibles.

Area Verde       Consulta Ext.                                            Pacientes levemente lesionados

Area Azul          Atención al Usuario                                  Registro de pacientes y confirmación de datos,

Area Negra       Habitaciones 13 y 14 hospitalizacion     Pacientes no recuperables.

Area Blanca     Morgue                                                       Cadaveres.

Area Café         Parqueadero                                              Acompañantes, medios, etc.

 

 PLAN DE EMERGENCIA EMPRESARIAL

A diferencia del plan de emergencia hospitalario este plan se encarga de las contingencias y/o emergencias que se puedan presentar dentro de la empresa a través de:

–     Prevenir y mitigar Riesgos

–     Evitar y minimizar perdidas de vida y bienes de la empresa .

-Identificar riesgos y amenazas

-Identificar el nivel de la organización para la atención de emergencias de la empresa.

Evaluar vulnerabilidad

Es deber de SOCIEDAD LAS LAJAS S.A.S., de acuerdo a sus principios corporativos: evitar, minimizar  y reducir situaciones de emergencia que afecten los intereses de sus trabajadores, pacientes, visitantes o involucren la infraestructura física.

  • La ejecución de las funciones del plan de emergencia hospitalaria esta a cargo de Subgerencia Científica con apoyo del COMITÉ OPERATIVO DE EMERGENCIAS (COE).
  • La ejecución de las funciones del plan de emergencia empresarial esta a cargo de la Coordinadora de Brigada de Emergencias al igual que en el anterior caso con apoyo del COE.

BRIGADA DE EMERGENCIA  EMPRESARIAL

Es Grupo de empleados voluntarios debidamente motivados y capacitados para prevenir y controlar las situaciones de emergencia a que se pueda  estar  expuestos.

 Perfil para ser brigadista:

-Ser Voluntario.

– Representar a todas las áreas y turnos.

– Ser colaborador activo de la institución y tener vocación de servicio.

– Poseer actitudes de liderazgo que permitan la participación y creatividad grupal.

– Conocer ampliamente las instalaciones y sus procesos.

– Tener un buen estado de salud físico y mental (se recomienda certificación médica)

– Estabilidad emocional en situación de crisis.

– Compromiso, responsabilidad, iniciativa, cordialidad y sentido de pertenencia con la institución.

Conformada por un Total 25 brigadistas los cuales se encuentran distribuidos en 3 grupos:

-EVACUACIÓN Y RESCATE  : Responsable Edwin Benítez   Con 7 integrantes.

-CONTRA INCENDIOS: Silvana: Responsable Getial. Con 7 integrantes.

-PRIMEROS AUXILIOS:  Responsable Gloria Rosero Con Con 7 integrantes.

NUESTROS BRIGADISTAS

GESTIÓN DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPÉUTICO

GESTIÓN DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPÉUTICO: TECNOVIGILANCIA, FARMACOVIGILANCIA Y POLÍTICA DE REUSÓ DE DISPOSITIVOS MÉDICOS.

PROGRAMA INSTITUCIONAL DE TECNOVIGILANCIA

POLÍTICA DE REUSO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS

Son cualquier instrumento, aparato, máquina, software, equipo biomédico u otro artículo similar o relacionado, utilizado solo o en combinación, incluyendo sus componentes, partes, accesorios y programas informáticos que intervengan en su correcta aplicación, destinado por el fabricante

Para el uso de seres humanos en los siguientes pasos:

  • Diagnostico, ecocardiografo, endoscopi, tensiometro.
  • Prevencio, supervision o alivio de una enfermedad, laringoscopio, etc.
  • Investigacion, sustitucion, modificacion o soporte de la estructura anatomica o de un proceso fisiologico, valvulas cardiacas, protesis de cadera, etc.
  • Diagnostico del embarazo y control de la concepcion (por ejemplo, los preservativos)

DECRETO 4725 DE 2005

Por el cual se reglamenta el régimen de registros sanitarios, permiso de comercialización y vigilancia sanitaria de los dispositivos médicos para uso humano.

DECRETO 4562 DE 2006

Se adiciona parágrafo al articulo 86 del decreto 4725 de 2005.

DECRETO 4957 DE 2007

Plazo para la obtención del registro sanitario o permiso de comercialización de algunos dispositivos médicos.

ESTADISTICA

En este proceso de la clínica se centraliza y se genera toda la información estadística para la alta gerencia y los servicios que lo requieran para ser utilizados en el bienestar de la institución.

Se requiere que los colaboradores profesionales en medicina que se vinculen por primera vez deben coordinar con esta oficina inducción de la plataforma RUAF donde se digita nacimientos y defunciones se le crea el usuario y la clave para el acceso.

se recomienda al personal nuevo la custodia de las historias clínicas físicas y electrónica que solo es para uso institucional, si se requiere copias seguir el curso establecido.

 

GESTIÓN DE PROMOCIÓN Y PROMOCIÓN: ESTRATEGIA IAMI – PAI Y SALUD PÚBLICA

GESTIÓN DE PROMOCIÓN Y PROMOCIÓN: ESTRATEGIA IAMI – PAI Y SALUD PÚBLICA IAMII (INSTITUCIONES AMIGAS DE LA MUJER Y LA INFANCIA INTEGRAL)

La Estrategia Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia con enfoque Integral, IAMII es una estrategia de gestión para la atención integral de la población materna e infantil. En la Institución Clínica las Lajas La óptima calidad de la atención, enmarcada en el sistema obligatorio de garantía de la calidad, en donde se establece como atributo mayor de la calidad la calidez de la atención, que permite dar significado a la connotación de Institución Amiga de la Mujer y la Infancia.

PROCESO PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

OBJETIVO: Realizar actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida para la aplicación de acciones de protección específica y detección temprana y las aplicación de guías de atención en salud publica de manera integral a todos los usuarios que soliciten la atención

RUTA DE ATENCIÓN PARA PROGRAMAS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA SALUD

PROCESO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

OBJETIVO: Gestionar la identificación,  reporte,  diagnostico y tratamiento  oportuno, seguro, accesible e integral  de todos los eventos de vigilancia epidemiológica en salud publica, según  protocolos y guías de manejo para así prevenir complicaciones, mortalidad  y contagio por estos eventos.

EMERGENCIA OBSTETRICA 

 

  • Hemorragia Posparto (HPP): Manejo Activo del tercer periodo del parto.

-5  a 10 unidades de Oxitocina IM o IV en no menos de 3 minutos a la salida del hombro anterior.

– Tracción controlada del cordón.

– Pizamiento del cordón según protocolo.

– Masaje Uterino.

Manejo de la hemorragia posparto (HPP)

  1. Evaluar el grado de choque.
  2. Activar Codigo Rojo.
  3. Administrar O2 por cánula a 3 L x min.
  4. Levantar las piernas de la paciente.
  5. Canalizar dos venas con agiocath No. 18 o 16
  6. Insertar sonda Foley No. 14 o 16
  7. Reanimar con LEV SSN 0.9% o Hartman, calentados a 39 grados centigrados, 500cc cada 30 minutos hasta TAS>90mmHg.
  8. Evitar hipotermia con mantas precalentadas.
  9. Evaluar la necesidad de Transfusión -2 und. de globulos Rojos sin pruebas cruzadas o negativo o positivo. (En choque hemorragico moderado)
  10. 6 Un d. de Globulos rojos. 6 und de plasma, 6 und de plaquetas (En choque hemorrágico severo)

EVALUAR LA CAUSA DE SANGRADO 

  1. TONO UTERINO (Atonía-Hipotonía).

-Realizar masaje uterino externo, bimanual, compresión extrínseca de la aorta.

-Administrar medicamentos de primera línea:

  • Oxitocina: 5 Und IV lenta, mientras se prepara una infusión de 30 Und diluidas en 500cc de SSN o.9%, pasar a 150cc/hora (x 4 horas)
  • Methergyn: 0.2 mg vía IM, repetir una sola dosis a los 20 minutos. Continuar cada 4 o 6 horas, máximo 5 ampollas en 24 horas. Este medicamento está contraindicado en gestantes con HTA.
  • Misoprostol: 800 mcg (4 Tabletas) vía sublingual, si el estado de conciencia de la paciente no lo permite se administrarán vía intrarrectal.
  •  Ácido Tranexámico: 1 Gramo IV.
  1. TRAUMA. (Desgarros del cérvix o del canal vaginal, inversión uterina)

-Suture (Catgut cromado 2-0)

-Reanimación con LEV (500 de Ringer cada 30 minutos)

-Antibiótico Profiláctico, Ampicilina 2g IV, si es alérgica administre Clindamicina 600mg + Gentamincia 80mg.

-En inversión uterina, reposicionar el útero e igual manejo que en atonía.

 

  1. TÉJIDO (Placenta retenida o Retención de Restos Placentarios)

-Extracción manual

-Revisión manual de cavidad uterina

-Igual manejo que en el caso de Atonia/Hipotonía uterina

-Antibiótico Profiláctico, Ampicilina 2g IV, si es alérgica administre Clindamicina 600mg + Gentamicina 80mg.

  1. TROMBINA

 

EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS EN EL EMBARAZO

 

TRASTORNO HIPERTENSIVO CON CRITERIO DE SEVERIDAD

-TAS ≥ 160 mmHg y/o TAD ≥ 110 mmHg. —Presencia de signos premonitorios: (cefalea global o en “casco”, fósfenos o visión borrosa, tinitus); epigastralgia; clonus; oliguria (0,5 cc/kg/h en 6 horas).

-Compromiso de órgano blanco materno

-Compromiso fetal: Restricción crecimiento intrauterino.

 

MANEJO:

-Examen Físico completo

-Asegurar 2 accesos venosos

-Insertar Sonda Foley

-Administrar O2 por cánula a 3 L x min

– Iniciar cristaloides 1 cc/kg/h

– Iniciar sulfato de magnesio:

 

Impregnación: 2 ampollas + 150 mL SSN 0.9% en 10 a 15 minutos

Mantenimiento: 4 ampollas + 500 mL SSN 0.9% por bomba de infusión a 67 mL/hora (1 g/h).

En caso de toxicidad por Sulfato de Magnesio Administrar 1 g IV de Gluconato de Calcio

Si la TAS ≥ 150 y/o TAD ≥ 100 mmHg (pero < 160/110) inicie terapia anti-hipertensiva:

 

Nifedipino tabletas x 30 mg 1 tableta VO cada 8 horas o tabletas x 10 mg 1 tableta VO cada 6 horas.

  • Tome exámenes de laboratorio: hemograma con recuento de plaquetas, pruebas hepáticas (lactato deshidrogenasa LDH, transaminasas AST y ALT) y creatinina.

 

Labetalol: Ampollas de 100 mg/20cc: 20 mg (4 cc) endovenosos cada 20 minutos si no hay respuesta aumentar a 40 mg (8 mL), luego a 80 mg (16 mL) hasta dosis acumulada de 300 mg/día.

 

SEPSIS Y EMBARAZO

 

SEPSIS: Mujer en amenorrea con prueba de embarazo (+) o gestante en cualquier trimestre del embarazo o materna durante su etapa de puerperio con signos de SIRS:

 

Criterios (2 o más):

– T > 38 o < 36

– Fc > 90 x min

– Fr > 20 x min o PaCO2 < 32 mmHg

– Leuc > 12000 o < 4000 o bandas 10%

Y foco séptico identificado o cultivo positivo.

    HEMORRAGIA POSPARTO (HPP)

 

EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS EN EL EMBARAZO

 

SEPSIS EN EL EMBARAZO

 

 

 

 

SEPSIS SEVERA: Sepsis + disfunción de uno o más órganos.

 

CHOQUE SÉPTICO: Sepsis severa asociada a signos de hipoperfusión (lactato >4 mmol/L) e hipotensión (TAS

< 90 mmHg o TAM < 65 mmHg) que no revierte con la administración de un desafío de cristaloides de 20-30 mL/kg proporcionado en bolos de 500 mL cada 30 minutos